Самоповреждающее поведение – выражается в комплексных действиях, которые связаны с аутоагрессией, нацеленной на причинение физических повреждений своему телу.
Что такое селфхарм
Селфхарм – агрессивное действие, направленное на самого себя, проявляющееся в нанесении себе какого-либо вреда. Психологи называют данные действия аутоагрессией. Обычно самоповреждения имеют связь с порезами, ударами и обжиганием своего тела.
При этом, причинение вреда своему телу на этом не заканчивается. При лечении селфхарма, стоит обращать внимание на 2 важных момента, с которыми придется столкнуться:
- Отсутствует качественная статистика на территории России. В России редко можно услышать, что кто-то рассказывает о причинении себе вреда. В то время как в Америке, Канаде и Европейских странах, это нормальное явление. Существуют официальные данные, которые гласят, что в этих странах около 26% подростков и 6% взрослого населения подвергают себя или подвергали ранее селфхарму в разных его проявлениях.
- В МКБ нет ни одной статьи, полностью описывающей селфхарм. Обычно агрессивное поведение с повреждением своего тела относят к сопутствующему признаку иных болезней – расстройство личности, наркотической зависимости и др. По этой причине большинство людей считает, что селфхарм основан на нарушении психики. При этом Селфхарм может наблюдаться не только у человека с проблемной психикой, но и со здоровой.
Виды
Психологами выделено 3 вида селфхарма:
- Суицидальный
Человек хочет прекратить все, что вокруг него в этот момент происходит. Обычно такое состояние наблюдается среди подростков или в период кризиса среднего возраста в моменты депрессивного состояния. - Не суицидальный
Выражается в причинении себе болезненных ощущений в виде нанесения порезов и иных ранений. Зачастую ошибочно воспринимается, как суицидальный селфхарм, думая, что человек хочет умереть. Однако обычный селфхарм основан на повреждении своего тела, а не свести счеты с жизнью. Часто эта форма селфхарма присутствует в алкоголизме, употреблении наркотиков и других психотропных препаратов.Пищевое расстройство из-за одержимости ЗОЖ с серьезным ограничением в еде. Также можно приравнять людей, желающих накачать свои мышцы в тренажерном зале до ненормированного вида. - Подсознательный
Проявляется при неосознанном причинении вреда своему телу. Обычно происходит после психической травмы. Примером может служить чрезмерное похудение или наоборот увеличение веса. Например, девушка, испытавшая эмоциональное или физическое насилие. Она бессознательно изменяет рацион питания, тем самым начинает сильно увеличивать свою массу тела, считая, что из-за своей внешности подверглась насилию. Потеряв красивую внешность, больше не подвергнется подобному. Важный момент, сама по себе аутоагрессия не считается суицидальной наклонностью.
Буллинг в школе: что это такое и как с ним справиться ребенку
Причины возникновения
Аутоагрессия наблюдается как у психически больных, так и у здоровых людей. Базовая причина заключается в интенсивных негативных эмоциях, которые не получается пережить открыто.
Серьезные факторы при самоповреждении своего тела:
- Разрушающие отношения в семье
Провоцирующими моментами считается физическое или эмоциональное насилие, враждебное поведение с постоянной критикой со стороны родителей. На детей часто сильный отпечаток оставляет развод родителей, смерть одного из членов семьи, частые ссоры. - Проблема в общении со сверстниками
Частая причина аутоагрессии среди подростков заключается в моббинге, буллинге, ссорах с одноклассниками, роль «козла отпущения» или «изгоя». - Дезадаптивность в личностных чертах
Проблема заключается в недостаточном понимании собственных эмоций, неумении выражать их, в подавлении негативных мыслей и чувств. Проблема обычно сопровождается с низкой стрессоустойчивостью, импульсивностью и сниженным самоконтролем. - Психическое расстройство
Депрессивное состояние, аутизм, злоупотребление алкоголем или психотропными веществами, все эти моменты повышают вероятность к самоповреждениям. Эти люди имеют проблему с эмоциональной устойчивостью, у них понижено критическое оценивание происходящего и своих действий. - Макросоциальные проблемы
Крайне редко самоповреждения могут проявляться на фоне глобальных социальных происшествий, в виде финансового кризиса, войны и др. Сильный эмоциональный стресс может возникнуть по причине значительного ухудшения уровня жизни.
Классификация
Ученый из Америки М. Стронг предложил классификацию самоповреждений. Она делится на 2 вида. Первый обуславливается культурой в виде выполнения обрядов или ритуалов. Второй выражается в девиантно-патологическом аутодеструктивном поведении. Подразделяются на следующие виды:
- Значительное
Прослеживается в острых психических проблемах: маниакального синдрома и тяжелой депрессии. Пациент может ампутировать собственные конечности, удалить глаз или гениталии. Больной объясняет свое поведение религией, сексуальным или моральным мотивом. - Стереотипное
Выражается в монотонных повторениях, иногда с определенным ритмом. Пациент может начать биться головой о стенку, кусать пальцы. Поведение не поддается символическому смыслу. Чаще всего болезнь прослеживается у аутистов, умственно отсталых и с синдромом Туретта. - Поверхностное
Расстройство психики или пограничный синдром с депрессией или тревожностью. Большинство самоповреждений выражаются в порезах, выдергивании волосков или отказе от пищи.
Симптомы
Самыми распространёнными вариантами причинения себе вреда являются порезы. Примерно 62% пациентов причиняют себе вред именно таким образом. Обычно повреждают бедра, ладошки и плечи. Отличительной чертой от суицидального селфхарма является то, что порезы делаются поперечные в районе кровеносных сосудов и все они не глубокие.
Около 52% больных причиняют себе вред расцарапывая кожный покров до появления кровяных выделений. Некоторые люди добиваются такого же эффекта при помощи сильных сжатий кулаков, до появления капель крови. Треть людей бьют конечностями о стену или о иные твердые предметы. Также около 32% больных практикуют расчесывание кожного покрова, до возникновения крови.
К более редким проявлениям относят срывание коросты от недавно заживших ранок, прижигание участков кожи и отравление. Бывает неочевидное самоповреждение, которое выражается в расстройстве пищеварения, когда человек отказывается есть или наоборот начинать много есть. Также к неочевидным относят навязчивые действия в виде грызни ногтей, вырывания волос, или выдавливания прыщиков.
Каждый пациент перед причинением своему телу повреждений испытывает эмоциональный дискомфорт, чувство тревоги, напряжение или подавленное состояние. Большинство желает ощутить чувство боли и обнаружить кровь, даже при понимании того, что для этого потребуется нанести себе вред. Однако после осуществления повреждений, наступает эмоциональное облегчение, которое в последствии может смениться чувством вины.
Лечение
Подход к каждому больному индивидуальный, и он зависит от причины возникновения самоповреждений. В институте Мельбурна выделили несколько вариантов помощи больным селфхармом: при помощи желания помочь самому себе, отвлечения от проблемы, с помощью ощущения объединения с окружающими, вступления в группу с такими же людьми для оказания поддержки друг другу.
Лучшим лечением будет обращение за помощью в психиатрическую клинику. Селхарм является отклонением, когда человек нуждается в другом человеке, для правильного взаимодействия с окружающими. По этой причине хорошим лечением является групповая терапия или вступление в анонимную группу. При групповой терапии пациент понимает, что он не один на один со своей проблемой, что окружающие также стараются побороть недуг.
При проблеме с самоповреждением у близкого друга, помочь ему можно только при его желании получить вашу помощь. От навязываемой помощи станет только хуже, так как вероятнее всего вызовет агрессию. Лучше начать с легкой интервенции. Она должна протекать в собрании близких людей и трансляции для больного о возможной поддержке с их стороны.
Главное, чтобы никто не нападал своими высказываниями. Важно доносить слова о любви к нему, его ценности как человека для них и что они переживают за него. Надо говорить о том, что близкие люди желают больному только добра.
Основная задача заключается в эмоциональной встряске человека, демонстрации иного пути. Будет хорошо, если при интервенции с близкими людьми, будет присутствовать психотерапевт, который сможет помочь уговорить больного посетить клинику и пройти в ней полноценное лечение. При обнаружении селхарма у ребенка, родителям необходимо сразу посетить психиатра, чтобы начать своевременное лечение.
